【摘要】目的：本文针对急性心包炎患者采取相应护理措施分析护理体会。方法：选取我院2017年2月至2018年5月间收治的30例急性心包炎患者为研究对象，在临床治疗时采取全面的护理措施，对患者从症状观察到基础护理，从饮食到心理都进行全方位的护理。结果：本研究中30例急性心包炎患者经有效的治疗和护理后，取得满意疗效，所有患者均痊愈出院。结论：临床护理急性心包炎患者时，护理人员要对此病的症状和相关知识有足够的了解，及时有针对性的采取护理措施，帮助患者减轻痛苦，降低危险情况的发生，提高治愈效果。
【关键词】急性心包炎
【中图分类号】R174+.6
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）09-092-02
人体的心包脏层与壁层的急性炎症在临床上一般称为急性心包炎，一般是由于自身免疫系统、全身性疾病或病毒、细菌等累及心包引起的。临床上根据病例变化将急性心包炎分为渗出性心包炎、纤维蛋白性心包炎和心脏压塞几种类型。本文主要针对急性心包炎患者的临床护理过程进行分析，总结护理体会如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选取我院2017年2月至2018年5月间收治的30例急性心包炎患者为研究对象，其中，男性患者19例，女性11例，患者年龄为34～65岁，平均年龄为（46.8±2.2）岁。
1.2 临床特征
患者入院时均确诊为急性心包炎，临床表现主要包括胸痛、发热、发绀、呼吸困难等症状，经听诊和心电图等检查发现患者心浊音界向两侧扩大且心音低而遥远，心尖搏动明显减弱，有的患者甚至出现脉压变小，收缩压下降等表现。经超声心动图诊断，并行心包穿刺，化验心包积液确诊急性心包炎的病因后，实施及时有效的治疗，配合全面的护理，30例患者均痊愈出院。
2 护理体会
2.1 一般护理
急性心包炎患者早期容易产生心前区疼痛，引导患者卧床休息，调整适合的卧姿，对于呼吸困难的患者可采用半卧位或前倾坐位，帮助患者减轻心脏压力和组织耗氧，为患者补充氨基酸保证患者的体力。
2.2 饮食护理
由于很多心包炎是由于结核类疾病或肿瘤引发的，心包积液的产生会消耗患者体内的蛋白质，所以提醒患者和家属尽可能食用易消化的蛋白质含量高的食物，及时补充身体需要，摄入营养物质帮助提高机体免疫力和抵抗力。
2.3 用药护理
护理人员及时提醒患者按时服药，并讲解用药规范和服用方法及可能产生的副作用，提高患者的依从性。患者用药后护理人员需定期观察患者的临床症状变化。有些非特异性心包炎有较重的中毒表现，需要使用糖皮质激素来促进心包积液的吸收，防止病情转化，在使用激素时，需要注意查看患者是否出现结核扩散或炎症加重的现象。对于原发疾病也需要积极用药治疗，同时给予抗感染、抗肿瘤或抗结核药物治疗时要密切查看患者生命体征变化并做好相关护理工作。
2.4 病情观察
引发急性心包炎的病因有感染性和非感染性兩大类型，由细菌、病毒感染、结核菌感染引起的属于感染性，由心脏物理性损伤、癌症转移、心肌梗死等原因引发的属于非感染性，护理人员要对不同病因引发的心包炎表现症状了解清楚，才能深入的观察患者治疗后的变化是否异常。感染性急性心包炎患者体内会有大量心包积液渗出，所以患者会出现明显的心前区疼痛，及时治疗才能有效防止心包缩窄，治疗过程中要严密监视患者的呼吸状况、心尖搏动情况、心界大小等指标，查看患者有无心脏压塞表征。一旦患者出现心率加快、血压下降、呼吸困难时需要立即告知医生，及时行心包穿刺，将心包积液抽出，减轻患者的不适感。
2.5 疼痛护理
分析患者疼痛部位和疼痛的程度以及引发的可能因素，引导患者深呼吸或大力咳嗽，适当调整体位以减轻痛感。耐受能力差的患者可遵医嘱服用止痛或镇定类药物。
2.6 呼吸护理
急性心包炎患者体内产生大量的心包积液时，会严重挤压支气管和肺部，甚至导致肺部淤血，帮助患者采用半坐卧或前倾坐位，能减轻患者肺部组织和支气管的压力，及时给予患者吸氧治疗，满足呼吸需要。在输液过程中要特别注意输液速度的控制，尽量减轻输液过程对心脏产生的压力。
2.7 心理护理
急性心包炎患者在发病时往往内心十分恐惧，对自己的病情充满担心和忧虑，身体组织处于紧张状态，不利于开展治疗，所以需要护理人员更多的关怀。护理人员为患者讲解该病可能出现的临床表现，舒缓患者内心的紧张焦虑，安抚患者的情绪，让患者以积极的心态来看待自己的病情，根据每一例患者的实际状况开展心理护理，解答患者和家属的疑惑，有针对性的制定护理方案，消除患者内心的不良情绪，增强患者战胜病魔的信心，鼓励患者遵照医嘱用药，提高患者的依从性和临床治疗的效果。
3 结论
引起急性心包炎的因素包括很多种，有的是物理、化学因素引起的病变，有的是细菌、病毒因素引发的，有的是自身免疫因素引起的，有的是急性非特异性炎症因素引起的。临床上临近组织器官疾病也会诱发急性心包炎。该病的病理改变主要包括纤维蛋白性和渗出性。患者常发心前区疼痛，多为压痛或锐痛，可累及上腹部和左臂、左肩胛骨等部位疼痛，听诊时可见心包摩擦音，临床采用超声心动图对心包积液进行诊断查明具体病因。通过全面的护理措施，有效的提高了急性心包炎的治疗效果，让患者感受到医护人员的关心，增强患者抗病信心，使整体治疗过程更加顺畅。本研究中强调护理人员对急性心包炎临床知识深入了解，从各个环节上重视护理过程，加强对患者的心理护理，有效提高了整体护理满意度，帮助患者更好的恢复健康。
参考文献：
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